장애청소년지원사업 ‘드림하이(Dream High)’

접 수 번 호	No.

개 요	▶ 교 육 명 : 장애청소년지원사업 찾아가는 상담서비스 참여신청서 ▶ 내 용 : 전문상담사와 1:1 상담 진행(미술, 음악, 모래놀이 치료) ▶ 대 상 : ADHD, 학습지연, 발달지연, 정서적 어려움을 가진 청소년 및 발달장애청소년
신청 대상자	성 명			장애유형
	생년월일			연 락 처
	주 소
상담이 필요한 내용
특이사항
담당자 (부모님)	성 명			참여학교명
	연 락 처	TEL
		H.P
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찾아가는 상담서비스 참여신청서

※ FAX(031-615-3998) 또는 E-mail( jinsyo94@naver.com )로 회신 부탁드립니다.